בעקבות המדריך המקוצר למערכת הבריאות הגרמנית, הנה מידע נוסף בנושא רפואת ילדים, המבוסס על הניסיון האישי שלי כאמא לילדים בברלין

הערכת המערכת: למען הסר ספק — המידע המובא כאן אינו חלק מסיכום פאנל הרופאים שנערך על-ידי ״הורים בעברית״.

פסיכולוגים לילדים

כדאי לדעת שיש כל מיני סוגים של מקצועות טיפוליים/רפואיים בגרמניה, וקיימת אבחנה בין Kinderpsychologe לבין Kinder und Jugendpsychotherapist ובין שני אלה לבין Kinderpsychiatrie. מהניסיון שלי לא מאוד מסובך להשיג תורים לפסיכותרפיסט ילדים ונוער (KJP), אבל קשה לקבל תור שלא בשעות ביה"ס/גן (לפי חוקי מערכת החינוך, תור ל-KJP או לפסיכיאטר נחשב כתור לרופא לכל דבר ומותר לבטל לימודים עבורו, אבל מכיוון שילדים בדרך-כלל גם מפיקים רווח מישיבה בביה"ס זו כמובן בחירה לא קלה). הטיפול הפסיכולוגי מכוסה לגמרי על-ידי הביטוח הציבורי.

מרכזים רפואיים להתפתחות הילד (SPZ)

אם הפנייה לפסיכולוג/פסיכיאטר היא בשל חשש להיפראקטיביות, לאוטיזם, לעיכוב התפתחותי או לבעיות קליניות אחרות — ניתן לבקש הפנייה ל-SPZ (קיצור של Sozialpädiatrisches Zentrum). ה-SPZ הוא מרכז רפואי להתפתחות הילד שבו יושבים מטפלים ומומחים שונים (פסיכולוגים, רופאים, קלינאי תקשורת, פיזיותרפיסטים ועוד). הם יכולים לאבחן ולהמליץ על טיפולים (לעיתים גם טיפולים שמתבצעים בתוך ה-SPZ). ישנם מרכזים שמתמחים בבעיות רפואיות מסוימות (למשל, ל-Charite יש מרכזים שמתחמים בנוירולוגיה, שמיעה/דיבור, ראייה וכו'), וישנם מרכזים יותר כלליים. פינת התסכול: תורים ראשונים ל-SPZ נקבעים בדרך כלל רק לעוד כמה שבועות או אפילו חודשים. לכן מומלץ קודם כל לנסות לקבוע תור, ואת ההפניה מרופא הילדים לקבל רק לקראת הרבעון שבו בכל מקרה צריך לבקר שם. עם זאת, ברגע שרגלכם דרכה בפנים, הטיפול יחסית יעיל והתורים נקבעים לפי צרכי הילד/תינוק מבחינה רפואית, כלומר במקרים של חשד לבעיות חמורות התורים ייקבעו מהר יותר מאשר במקרים שבהם יש חשד קל לעיכוב התפתחותי. הטיפול ב-SPZ מכוסה על ידי הביטוח הציבורי לגמרי, וה-SPZ גם יכול לתת הפניות "מחוץ למניין" לטיפולים שונים כדי שיכוסו.

כאן תוכלו למצוא את רשימת ה-SPZ. המלצה אישית: אם מדובר בחשד כבד לנכות או ליקוי רציניים, העדיפו את אחד המרכזים המתמחים של בתי החולים על פני המרכזים השכונתיים.

טיפולים פרא-רפואיים

ילדים רבים נזקקים לטיפולים פרא-רפואיים ובמיוחד לטיפולי קלינאות תקשורת (Logopädie) ופיזיותרפיה (מה שנקרא בגרמניה Ergotherapie ומכסה גם טיפול בבעיות מוטוריקה או התנהגות/ויסות חושי באמצעות אמנות/מוזיקה ולא רק באמצעות תנועה). הטיפולים מכוסים על-ידי קופות החולים הציבוריות, אבל יש צורך בהפניה מרופא הילדים או מה-SPZ כדי לכסות את העלויות (ולילדים עם נכויות/צרכים מיוחדים שצריכים טיפול אינטנסיבי או מתמשך, רק דרך ה-SPZ, כי רק רופא מומחה לצרכים שלהם יכול לטעון להארכת הצורך).

בית הבראה (Kur)

מערכת הבריאות של גרמניה מחזיקה בתי הבראה לטיפול בשני מוקדים עיקריים שקשורים לבריאות ההורה והילד:

1. "בית הבראה להורה ולילד" (Mutter-Kind-Kur או Vater-Kind-Kur) — מיועד בדרך-כלל להורים עם בעיות בריאות/נפשיות שצריכים קצת חיזוק לטיפול בילדים, או להורים עם ילדים "מאתגרים" שזקוקים לייעוץ ולסיוע.

2. בתי הבראה לטיפול בבעיות מסוימות של הילדים (עם או בלי ההורים): למשל, בית הבראה לילדים עם הפרעות אכילה (או בעיות משקל), בית הבראה לילדים עם אסתמה, בית הבראה לילדים עם נכויות גפיים, בית הבראה לילדים עם ליקויי שמיעה ודיבור וכו'. בחלק מבתי ההבראה ההורים ו/או הילדים מקבלים הכשרות מסוימות (למשל קורס ראשוני בשפת סימנים להורים בבית הבראה לילדים לקויי שמיעה), וכל הילדים מקבלים טיפולים אינטנסיביים כולל טיפולים משלימים (הידרותרפיה, תרפיית-סוסים וכו'). ילדים בגיל בי״ס גם לומדים בבתי ההבראה.

בית ההבראה מכוסה כליל על ידי הביטוח, ואם אתם שכירים ובית ההבראה מיועד להורים עם הילדים, תקבלו גם דמי מחלה לתקופה הזו (ניתן אפילו לקבל כרטיס תחבורה ציבורית לצורך הגעה וחזרה הביתה). למרות הכחשותיה הנמרצות של מערכת הבריאות (שמעוניינת לסנן כך אנשים שמחפשים "חופשה על חשבון המערכת"), האווירה היא קצת כמו בבית מלון.

הפניה לבית הבראה מקבלים בדרך-כלל מרופא הילדים או מה-SPZ. מגישים בקשה להכרה בצורך מקופת החולים ולאחר האישור הקופה מפנה לבית הבראה ספציפי. בית ההבראה מצידו מציע תאריכים שבהם ניתן להגיע (על בסיס ״מחזורים״). התהליך לוקח זמן, אבל מניסיון מאוד מומלץ למי שיש לו ילד עם צרכים מיוחדים.

berlimama — הבלוג של תמר גבלינגר

תגובות